目的 探索社区慢性病共病老年患者心理困扰的潜在类别，分析不同特征的老年患者述情障碍的差异。方法 2022年11月—2023年3月，采用便利抽样法选取江苏省6个地级市中城市和农村685例慢性病共病老年患者为调查对象，采用一般资料调查表、抑郁-焦虑-压力量表和多伦多述情障碍量表进行调查。结果 最终共调查662例慢性病共病老年患者，心理困扰总分为30.00（16.00，52.00）分。心理困扰表现为4种不同潜在类别，分别命名为压力-抑郁型（19.9%）、低困扰型（26.0%）、压力-焦虑型（23.4%）和整体高困扰型（30.7%）。不同心理困扰类别的社区慢性病共病老年患者在年龄、婚姻状况、居住状态、疾病经济压力、1年内急性事件和自觉健康状况方面的比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。4个潜在类别述情障碍得分的比较，差异有统计学意义（F=136.544，P<0.001）。结论 慢性病共病老年患者心理困扰具有明显的分类特征，不同心理困扰类别的老年患者述情障碍存在差异。医护人员应重点关注压力-抑郁型和整体高困扰型老年患者的述情障碍，根据不同类别慢性病共病老年患者采取针对性的干预措施以减轻其心理困扰。

总结1例直肠癌根治术后并发肺部感染和伪膜性肠炎患者行粪菌移植的护理经验。护理主要内容如下：第1阶段预防感染加重,包括回肠造瘘口及造瘘液的观察与管理、呼吸功能锻炼、早期活动、营养支持、病情观察;第2阶段粪菌移植护理,包括前期准备、粪菌移植实施要点、粪菌移植后观察与护理。经过精心护理,患者康复出院,随访6个月,患者回肠造瘘液为560~1 050 ml/d,生活自理能力增强,焦虑、抑郁症状改善,生活质量提升。

目的 探讨危重症患者发生ICU后认知障碍的危险因素,并构建其风险预测模型。 方法 2019年1月—10月,选取福建省某2所三级甲等综合性医院的危重症患者481例,根据患者转出ICU后7 d认知功能分为认知障碍组（n=215）和非认知障碍组（n=266）,将两组间一般资料、疾病因素、治疗因素、实验室检查指标等进行比较,筛选出独立危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,2019年11月—12月,选取福建省另外4所医院的危重症患者118例对模型进行验证。 结果 最终纳入年龄（OR=1.035）、谵妄（OR=10.488）、脓毒症（OR=1.925）、丙泊酚累积剂量（OR=1.098）、睡眠评分（OR=0.932）5个因素构建出风险预测模型。内部验证:Calibration图示校准曲线与理想曲线接近重合;ROC曲线下面积为0.838;最大Youden指数所对应的风险预测值为0.521,预测临界值为50分。外部验证:Calibration图示校准曲线在理想曲线附近;ROC曲线下面积为0.797。 结论 该研究所构建的ICU后认知障碍风险预测模型一致性和预测效能较好,对于分数≥50分的危重患者,应高度关注其是否有认知障碍,并实施早期干预。